Allt du behöver veta om diabetesrelaterad amputation

Ignorera inte dina fötter - det rider mycket på dem

En diabetesdiagnos kommer med en lång lista över potentiella hälsokomplikationer, inklusive högre risk för amputation. Det är ojämnt och inte kul att tänka på. Men vad har högt blodsocker (alias blodglukos) att göra med att förlora kroppsdelar, hur som helst?

Det börjar små - mikroskopiskt, faktiskt. Högt blodsocker skadar gradvis de minsta blodkärlen och nerverna och lämnar hårt arbetande fötter utsatta för skador, långsam läkning och infektion.

Men kom igen, måste jag verkligen oroa mig för att förlora en fot? Hur vanligt är det?

Om du har diabetes är det viktigt att prioritera att hålla fötterna friska.

Mer än 30 miljoner människor i USA lever med diabetes. År 2014 var 7,2 miljoner vuxna med diabetes på sjukhus, och av dem, 108 000 genomgick en amputation av nedre extremiteterna.

Som jämförelse var 1,5 miljoner amerikanska vuxna med diabetes på sjukhus för större hjärt-kärlsjukdomar; 400 000 för ischemisk hjärtsjukdom; och 251 000 för stroke.

Amputation drabbar relativt få personer med diabetes, men dess inverkan på en individ är enorm.

Enligt Världshälsoorganisationen är människor med diabetes det 10 gånger mer benägna att uppleva amputation i nedre extremiteterna än de utan diabetes. Det är därför det är ett ämne som är värt att förstå.

hur man gör en vädursman besatt av dig

Vad har blodglukos att göra med det?

Högt blodsocker och triglycerider (som också är förknippade med diabetes) orsakar nervskador eller neuropati över tiden.

Diabetisk neuropati kan kännas stickande eller smärtsam och det kan orsaka domningar. Utan känslan av smärta för att varna dig för en fotskada kan dina vävnader bli ännu mer skadade.

Föreställ dig detta: Du får nya skor, och de känns jättebra! Men efter att ha använt dem hela dagen inser du att du har en blåsan du inte kunde känna på grund av neuropati.

Du fortsätter att gå runt och blåsan blir värre, men du märker inte eftersom du inte känner något obehag.

Dålig blodcirkulation från diabetes förvärrar problemet genom att skruva i din kropps förmåga att läka. Lägg till en infektion i mixen och det är tredubbla dåliga nyheter.

Enligt CDC, mellan 60 och 70 procent av personer med diabetes har neuropati. Det kan förekomma var som helst, men det är vanligast i ben och fötter.

Fötterna har en imponerande arbetsbelastning, så det är ingen överraskning att huden och köttet på dina fötter kan drabbas mycket om du inte är vaksam. När en fotskada är så allvarlig att den inte läker eller har smittats kan amputation vara den enda behandlingen.

Akta dig för dessa tecken på fotproblem framöver

Om du har diabetes och upplever något av dessa oroande fotrelaterade symtom, tala med din läkare om det ASAP:

• smärta eller kramper i benen eller skinkorna under aktivitet
• stickningar, sveda eller smärta i fötterna
• förlust av känsla eller förmåga att upptäcka värme och kyla
• förändring i fotform, färg eller temperatur
• håravfall på tår, fötter och underben
• torra, spruckna fötter
• förtjockade, gula tånaglar
• svampinfektioner (som fotsvamp) mellan tårna
• någon form av ont i foten, såsom blåsor, skär, sår, infekterad majs, inåtväxande tånagel eller plantarvarta
• dålig lukt

Vad du kan förvänta dig om du behöver amputeras

I händelse av ett allvarligt fotsår kommer din läkare först att vidta åtgärder för att avlägsna skadad vävnad och uppmuntra skadan att läka. Amputation är verkligen den sista utväg för att behandla allvarlig vävnadsförlust och infektion.

Vanligtvis kräver amputation några dagar på sjukhuset följt av 4 till 6 veckor för att såret ska läka. Ditt medicinska team kommer att innehålla en endokrinolog, en fysioterapeut, en arbetsterapeut, en psykiatrisk leverantör och en socialarbetare.

Tillsammans hjälper dessa proffs dig att läka fysiskt, anpassa sig till att utföra dina vanliga aktiviteter i en förändrad kropp, hantera den känslomässiga mängden amputation och hitta tjänster som hjälper dig.

Tyvärr är personer med diabetes som genomgår amputation i nedre extremiteterna två till tre gånger större risk att dö när som helst än andra personer med diabetes. Detta allvarliga resultat kan delvis förklaras med amputationens sista utväg.

Patienter med svåra infektioner och sår som inte läker är ofta i slutet av diabetesutvecklingen - desto mer skäl att prioritera diabeteshantering och fotvård så tidigt som möjligt.

Vad du kan förvänta dig ... innan operation

• Din kirurg kommer att utföra en pre-op utvärdering.
• Du kommer ha tester för att bekräfta att ditt blodflöde är tillräckligt för läkning.
• Om din cirkulation inte verkar tillräcklig för läkning kommer du att ha ett samråd med en kärlspecialist.

... under din sjukhusvistelse

• Kirurger tar bort skadad vävnad och bevarar så mycket frisk vävnad som möjligt.
• De kan också förlänga din akillessena för att förbättra din rörlighet efter operationen.
• Du kommer att stanna på sjukhuset i några dagar för övervakning.

... medan du återhämtar dig hemma

• Använd en kirurgisk sko, skena eller gjutning, beroende på proceduren.
• Försök med god blodsockerkontroll och ät en diet med högt proteininnehåll för att främja läkning.
• Gör fysisk och arbetsterapi.
• Efter läkning i 4 till 6 veckor, använd en anpassad sko med en gjuten innersula och fyllmedel.

Fler sätt att diabetes kan röra med fötterna

• Torrhet och sprickbildning. Skadade nerver hämmar oljeproduktionen, så applicera ett tunt lager grädde eller vaselin på dina fötter dagligen.
• Super callus-fragilistic. Använd försiktigt en pimpsten på calluses och se en läkare för mer intensiv behandling.
• Sår. Låt dem alltid kontrolleras av en läkare. Allvarligt.
• Kalla fötter. Var inte frestad att värma fötterna med värmare, värmedynor eller varmt vatten - du kan brännas utan att känna det på grund av neuropati. Lägg på varma strumpor istället.

Starta ditt eget personliga pedi-spa

Följ dessa tips för att hålla dina tootsies i toppform så länge som möjligt:

• Undersök dina fötter varje dag för skador eller hudförändringar. Om du inte kan se hela foten, använd en spegel eller be en kompis om hjälp.
• Tvätta fötterna varje dag i varmt vatten. Torka dem noggrant men försiktigt!
• Använd en pimpsten på calluses.
• Applicera pulver eller majsstärkelse mellan tårna för att hålla området torrt.
• Fukta toppar och bottnar på dina fötter men inte mellan tårna.
• Trimma tånaglarna rakt över och arkivera de skarpa kanterna.
• Använd alltid skor och rena, torra strumpor.

Ett uns förebyggande kan spara massor av smärta

• Följ stegen för fotvård som anges ovan och var alltid försiktig med fötterna.
• Rök inte - det skadar dina blodkärl och saboterar läkning.
• Använd rätt skor: stödjande, bekvämt och väl passande.
• Låt dina fötter undersökas vid varje medicinskt möte, eller minst en gång om året.
• Om du har en fotskada, slappna av och låt den läka.
• Sikta på god glukoskontroll genom att följa din rekommenderade måltidsplan och ta mediciner enligt anvisningarna, så att din kropp kan läka och bekämpa infektioner.
• Fortsätt flytta för att förbättra cirkulationen.