Ta Reda På Ditt Antal Ängel
Under de kortare dagarna och längre nätter på hösten och vintern är det lätt att tänka ”utom synhåll, ur sinnet” när det gäller solen. Men inte så snabbt.
'Skadliga ultravioletta strålar är fortfarande närvarande året runt, trots väderförändringar', säger Northwestern Medicine Dr. Jill Cotseones . 'Det finns faktiskt några studier som tyder på att molniga dagar faktiskt kan öka UV-exponeringen och öka risken för solbränna.'
Jag är ljushudad, har många mullvad och hade en handfull allvarliga solbränna som växte upp, som alla är riskfaktorer för melanom, en av de dödligaste formerna av hudcancer.
Med det sagt, känner jag fortfarande (felaktigt) mindre behov av solskydd från hösten, rutinmässigt packar jag bort min solskyddsmedel i september och figurativt ”tappar” min hudläkares nummer ungefär samtidigt.
Fram till nyligen, det vill säga när jag skrapade en myggbett (myggor och melanom - tack, sommar!) På min arm så glatt att jag utvecklade en sårskorpa.
ABCDE-regeln för ovänliga mol
En närliggande mullvad skabbade också, och jag kom ihåg Skin Cancer Foundation ABCDEs av melanom:
| A är för ”asymmetri ' | De flesta melanom är symmetriska. Om du drar en linje genom mitten av lesionen matchar de två halvorna inte, så det ser annorlunda ut än en vanlig rund eller oval mullvad. |
| B är för 'gräns' | Melanomgränser tenderar att vara ojämna och kan ha kammade eller skårade kanter, medan vanliga mullvadar tenderar att ha jämnare, jämnare kanter. |
| C är för “färg ' | Flera färger är ett varningstecken. Medan godartade mol är vanligtvis en enda nyans av brunt, kan ett melanom ha olika nyanser av brunt, solbränt eller svart. När den växer kan färgerna rött, vitt eller blått också visas. |
| D är för 'diameter' eller 'mörk' | Även om det är idealiskt att upptäcka ett melanom när det är litet, är det ett varningsskylt om en lesion är lika stor som en penna suddgummi (ca 6 millimeter eller ¼ tum i diameter) eller större. Vissa experter säger att det också är viktigt att leta efter eventuella skador, oavsett storlek, som är mörkare än andra. Sällsynta amelanotiska melanom är färglösa. |
| E är för att 'utvecklas' | Varje förändring i storlek, form, färg eller höjd av en fläck på din hud eller något nytt symptom i den, såsom blödning, klåda eller skorpa, kan vara ett varningstecken. |
Eftersom mullvaden nu klådde också, vare sig på grund av bettet eller något annat, gick jag till en ny läkare. Hon bekräftade att det bara var den där irriterande myggbiten.
Men på ett infall bad jag henne också att titta på en ganska stor och mörk (men perfekt rund och symmetrisk) mullvad på mitt bröst. (Min tidigare hudläkare i Chicago hade sett det redan några gånger och sagt att det inte var något att oroa sig för.)
hur man gör ett chokerhalsband av tyg
I hennes ögon såg molen ut som den växte. Hon ville ta bort den omedelbart.
En vecka senare var resultaten tillbaka: Det var inte cancer, men det var inte heller godartat. Det var en atypisk skada med spitz-egenskaper (vanligtvis OK hos barn men oroande hos vuxna, eftersom de härmar utseendet på melanom) och skulle behöva skäras ut av en dermatologisk kirurg vid ett annat besök för att säkerställa fullständig borttagning.
Din intuition är lika viktig som regler och riktlinjer
För styrelsecertifierad hudläkare och grundare av Royal Fern Dr. Timm Golueke , den här historien betonade ytterligare ett varningstecken, skilt från ABCDE.
'Jag frågar först mina patienter om det finns en mullvad på huden som du är orolig för', sa han. ”Jag tror att personlig intuition är oerhört viktig. För mig är det nästan lika viktigt som ABCDE-regeln. ”
Även om detta inte var fallet för min mullvad, certifierad hudläkare Dr. Marnie valnöt säger att se upp för nya skador, som kan vara rosa eller köttfärgade, inte bara bruna eller svarta, och platta eller upphöjda.
Även om ABCDE är universella och alla hudtyper kan få melanom, säger Dr. Nussbaum att människor med mörkare hudtoner måste vara särskilt försiktiga med de akrala områdena (palmer och sulor) såväl som naglarna.
Människor med mörkare hudtoner löper högre risk för akral lentiginous melanom, vilket är melanom som involverar de akrala ytorna på händer och fötter.
'Om någon ny lesion finns där längre än två veckor, ska du alltid kontrollera den', säger hon.
Borttagningsprocessen
Som med de flesta saker var förväntan på excisionen skrämmande än verkligheten. Men jag bad fortfarande min läkare med frågor om vadexakthon gjorde - hej, kunskap är makt, eller hur? - för att göra processen mindre skrämmande.
'Skärningar av hudskador kan göras på kontoret med lokalbedövning', säger Dr. Cotseones. 'Ett diagram i form av en ellips ritas vanligtvis runt hudskador som avlägsnas, med varierande marginaler för frisk vävnad också, beroende på om skadorna anses vara godartade eller maligna.'
Området bedövas sedan med en injektion av lidokain med adrenalin och rengörs grundligt med topiska antiseptika. Med steril teknik avlägsnas lesionen från vävnaden och blödningen stoppas med hjälp av en anordning som kallas elektrokauteri. ”
”Huden stängs sedan med suturer under huden och ovanpå huden för ytterligare förstärkning. Ett tryckbandage placeras på huden och ska förbli på plats och hållas torrt i 24 till 48 timmar. ”
Mullvaden skickas sedan till ett laboratorium för att säkerställa att a) den avlägsnades fullständigt och b) inga maligna celler var närvarande.
Håll ett öga på läkningsområdet
Vissa hudområden, såsom hårbotten och underbenet, läker inte lika lätt som andra på grund av täthet eller brist på slapphet i huden. Att begränsa rörelsen runt snittet hjälper. Om till exempel din mullvad avlägsnades kirurgiskt från axeln, undvik att lyfta tunga föremål.
Jag hade en sport-BH på heltid i en vecka eller så (för, du vet, brösten hänger) och fick till slut en ganska enkel återhämtning. Jag upplevde betydande blåmärken, vilket orsakade en hel del smärta - men inget som Tylenol inte kunde fixa!
hur du kontrollerar din livmoderhals för graviditet
Om din mullvad är på ditt ben, kan du bära Spanx eller kompressionsstrumpor också öka cirkulationen och underlätta läkning.
Jag kände mig omedelbart bättre när jag fick samtalet från min läkare några dagar senare och sa att mullvaden hade tagits bort helt och var godartad.
Men lugnet täckte inte kostnaden: Jag rekommenderar att jag shoppar innan jag registrerar mig för excisionen, eftersom min operation och efterföljande patologi kostade $ 250. Det slutade med att jag gick tillbaka till min hudläkare i Chicago, som inte tecknade försäkring men hade sjukhusräkningen för henne så att min räkning skulle vara billigare än de beräknade 800 dollar.
Dessutom slutade doktorn som biopsierade min mullvad vara utanför nätverket, vilket innebar att mitt första besök och biopsi kostade mig nästan $ 1500!
Lyckligtvis, enligt Dr. Cotseones, täcks hudundersökningsundersökningar vanligtvis av försäkringar.
'[De täcks] årligen om patienten har haft blåsande solbränna eller har en hög risk för hudcancer', säger hon. 'Även om patienten tidigare har haft hudcancer, kommer försäkringen att täcka hudkontroller oftare, till exempel två gånger om året.'
”Undantag täcks vanligtvis av försäkringar såvida det inte är för att ta bort en godartad lesion av kosmetiska skäl eller för att ta bort hudmärken, som ofta inte täcks av försäkring. Var försiktig om du väntar tills du har uppfyllt din självrisk innan du går in på en hudundersökning, för slutet av året är det mest trafikerade och det kan vara svårt att komma in. ”
Kontrollera dina mullvadar ofta, särskilt om du är genetiskt känslig för solen
Efter att en mullvad har tagits bort är det rekommenderad att du har kontrollerat din hud och kropp, inklusive hårbotten, munnen, könsorganen och ögonen minst en gång om året. Men bli kontrollerad oftare om du märker något nytt eller förändras, har många mol eller har en familjehistoria av melanom.
'Det bästa sättet att se till att din läkare inte saknar någonting är att fråga om de använder fotokartläggning', säger Dr. Golueke.
”Vi fotograferar hela kroppen så att när du kommer in kan datorn jämföra de gamla bilderna med den aktuella hudytan. Vi kommer att kunna avgöra om det finns en ny mullvad som vi måste ägna stor uppmärksamhet åt eller om det finns några oegentligheter. ”
Och Dr. Nussbaum säger att två uppsättningar ögon alltid är bättre än en för patienter med en historia av massor av mol eller melanom.
”Om du får kvartalsvisa kontroller, se en hudläkare var sjätte månad och en annan hudläkare var sjätte månad. Dessa hudläkare borde dock ha ständig kommunikation med foton. ”
Nu planerar jag att kontrollera mina mullvadar två gånger om året. Under tiden börjar jag dock med att packa upp min solskyddsmedel.
Allison Duncan är en frilansjournalist baserad i Minneapolis, Minnesota. Hennes arbete har uppträtt i bland annat The New York Times, The Wall Street Journal, Vogue, Fast Company och Cut. Läs mer om hennes arbete här och följ henne på sociala medier på @allisonpduncan.
