Sanningen om dissociativ identitetsstörning

Dissociativ identitetsstörning (DID) - tidigare känd som splittrad eller multipel personlighetsstörning - är 'en identitetsstörning som kännetecknas av två eller flera distinkta personlighetstillstånd eller en upplevelse av besittning', enligt Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM-5) .

Även om du kanske har sett Hollywoods skildring av DID i filmer som Fight Club och Sybil, är tillståndets verklighet mycket annorlunda i verkligheten.

Denna artikel kommer att behandla vad kontroversen härrör från, vanliga tecken, symtom och orsaker till DID och tillgängliga behandlingsalternativ.

Lyuba Burakova / Stocksy United

Ja, DID är en riktig sak

Detta är enligt majoriteten av vetenskaplig litteratur och det psykiatriska samfundet.

'Dissociativ identitetsstörning har rapporterats i studier över kulturer och i olika länder, och det bidrar bara till den punkt som inte är kulturellt bara specifik för Nordamerika eller västerländsk kultur,' säger Arman Fesharaki-Zadeh, MD, en beteendealurolog och neuropsykiater vid Yale Medicine.

Inte bara det, det har inkluderats i DSM i över 40 år. (DSM eller Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders är guldstandarden för att beskriva och diagnostisera störningar.)

Med det sagt, om du ens har gjort en grundläggande Google-sökning efter DID, har du märkt att det finns en hel del tvivel och osäkerhet kring tillståndet.

Några vanliga skäl till skepsis är att DID diagnostiseras främst i Nordamerika och att en handfull psykiatriker ansvarar för majoriteten av diagnoser.

Motståndarna tror ofta att DID faktiskt är en feldiagnos av borderline personlighetsstörning och att DID-diagnosen i slutändan är skadlig för personen.

Vi bör säga att a 2016 års rapport debunked dessa påståenden.

jaime king abercrombie och fitch

Symtom på DID

Som vi sa tidigare är hur DID skildras i filmer inte nödvändigtvis hur det ser ut i verkligheten.

Till exempel, även om en person med DIDburkhar flera personligheter med distinkta namn, bakgrundshistorier, röster, sätt, etc., så är inte alltid fallet. Många gånger orsakar tillståndet distinkta ”tillstånd av att vara”.

Det är viktigt att komma ihåg, personer med DID kan inte komma ihåg vad som hände medan de upplevde ett av dessa alternativa tillstånd.

De viktigaste symptomen på DID är:

• dissociera eller känna sig fristående från verkligheten eller dig själv
• känner dig osäker på din egen identitet
• upplever minnesgap om specifika tidsperioder eller personlig information
• visuella och auditiva hallucinationer
• humörförändringar
• självmord

Även om det inte finns i alla, har följande symtom är också associerade med DID:

• sömnlöshet
• sexuell dysfunktion
• ilska
• självstympning
• missbruksstörning
• ångest
• paranoia
• somatisering

Det bör också noteras att DID ofta förekommer vid sidan av andra psykiska tillstånd såsom PTSD, depression , ångest , OCD, fobier och ätstörningar .

Vad orsakar DID?

Ingen vet den exakta orsaken till DID men det anses vara en posttraumatisk utvecklingsstörning (vilket innebär att den orsakas av händelser i ung barndom).

Enligt Fesharaki-Zadeh kan DID vara en reaktiv maladaptiv skyddsmekanism som resulterar i att man bryter. Som en studie uttryckt, det är 'en detaljerad form av förnekelse så att barnet tror att händelsen händer någon annan.'

Även om det är vanligt att personer med DID blockerar minnen från traumat i sitt förflutna, minns de i allmänhet bitar och bitar (det raderas vanligtvis inte helt från minnet).

james purefoy wiki

Vissa typer av trauma som kan orsaka DID inkluderar:

• sexuella övergrepp
• emotionell misshandel
• fysisk misshandel

Finns det ett test du kan ta för att veta om du har gjort?

Endast en professionell kan diagnostisera dig med DID. Även om du kan lära dig mycket av att läsa forskningen är det viktigt att inte självdiagnostisera. Det finns många symtom på DID som efterliknar andra tillstånd och för att få effektiv behandling måste du diagnostiseras korrekt.

Om du vill ha mer information om din upplevelse kan du prova det här frågeformuläret: The Dissociative Experience Scale (DES) , som används i stor utsträckning av kliniker för att diagnostisera DID. Men kom ihåg att detta inte motsvarar en formell diagnos.

Okej, så hur diagnostiserades DID?

En kliniker gör DID-diagnosen baserad på rapporterade och observerade symtom i kombination med en detaljerad redogörelse för personens historia.

De kan också köra laboratorietester för att utesluta fysiska skador - till exempel huvudskador - som kan förklara de neurologiska symtomen som minnesförlust och hallucinationer.

Vissa leverantörer kan använda Dissociative Experiences Scale (DES) som vi nämnde ovan eller en standardintervju som t.ex. Strukturerad klinisk intervju för dissociation (SCID-D) .

Fesharaki-Zadeh nämner dock att DID kan vara svårt att diagnostisera eftersom kriterierna inte är lika tydliga som för andra psykiska tillstånd. Han tillägger att det vanligtvis inte diagnostiseras direkt i en session. Leverantörer behöver i allmänhet spendera mycket tid på att lära känna personen innan en diagnos kan ställas.

Vilken typ av behandlingar finns?

Den goda nyheten är att personer med DID i allmänhet reagerar bra på behandlingen. Tyvärr, eftersom feldiagnos är vanligt tar det ofta lång tid att komma till behandlingspunkten.

Enligt National Alliance on Mental Illness dissociativ identitetsstörning kan innefatta:

• kognitiv beteendeterapi (CBT)
• dialektisk beteendeterapi (DBT)
• desensibilisering och upparbetning av ögonrörelser (EMDR)
• medicin

Vilken typ av läkemedel som förskrivs beror på de andra symtomen från samtidigt förekommande tillstånd, såsom depression eller ångest , säger Fesharaki-Zadeh. Antidepressiva medel är vanligtvis det läkemedel du väljer för behandling av DID. Det finns inte en specifik typ av medicin för att behandla DID själv.

tl; dr

Dissociativ identitetsstörning är ett legitimt psykiskt tillstånd som tros vara ett resultat av trauma i barndomen. Störningen kan allvarligt påverka någons vardag, men det finns hjälp. Med rätt diagnos och behandling är lättnad från störningen möjlig.