Crohns sjukdom: den största smärtan i rumpan

Crohns sjukdom är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD).

För en uppskattad 3 miljoner människor I USA betyder IBD som Crohns sjukdom kronisk smärta, otroligt svår att följa kostbegränsningar och att hålla en mental anteckning om var närmaste toaletten alltid är.

Och det är om symtomen är milda. I värsta fall kan det innebära invasiv kirurgi och till och med död .

Trots att ordet 'tarm' finns i namnet kan IBD som Crohns påverka någon del av mag-tarmkanalen . Mage-tarmkanalen (GI) är ditt matsmältningssystem. Det är varje del av dig som dina Lucky Charms berör på deras resa från spannmålsskål till toalettskål.

Crohns utvecklas oftast i slutet av tunntarmen och början av tjocktarmen. Kikar som lever med tillståndet kommer att känna till att Crohns, både bokstavligt och bildligt, är en massiv smärta i röven .

I den här artikeln behandlar vi symtom, behandling och huruvida du riskerar att utveckla detta ofta försvagande tillstånd.

William Andrew / Getty Images

När Crohns flyger: Symptom och komplikationer

Crohns sjukdom har liknande symptom som många andra förhållanden , tycka om irritabelt tarmsyndrom (IBS) . Det är svårt att diagnostisera, eftersom din läkare måste uteslutamycketandra hälsoproblem.

Symtom

De viktigaste symptomen på Crohns sjukdom är:

• diarre
• magont eller kramper
• blod i avföringen
• Trötthet
• viktminskning

Utöver dessa kan Crohns också orsaka unika symtom hos kvinnor , Inklusive:

• vulvar lesioner
• svåra perioder
• smärtsam sex , om en fistel har utvecklats nära slidan

Dessa symtom är vanliga för många tillstånd, inklusive vanlig influensa eller matförgiftning . Det är komplikationerna av Crohns som gör detta kroniska tillstånd unikt.

Komplikationer

Crohnsrelaterade komplikationer kan vara livshotande.

Listan över kärnsymtom ger inte en tydlig bild av vad folk med Crohns sjukdom upplever dagligen.

• Tarmhinder. Detta kan bli så allvarligt att en person kan behöva kirurgi för att ta bort sjuka delar av tarmarna.
• Sår. Dessa kan bildas var som helst från mun genom till anus och genitalier .
• Fistlar. Fistlar är förbindelser mellan kroppsdelar som inte ska förenas. Till exempel kan öglor i tunntarmen hamna ihop när sår äter genom matsmältningsväggen mellan dem. De kan leda till infektion, abscesser och till och med vara dödliga utan behandling.
• Anal sprickor. Dessa är som smärtsam när de låter.
• Undernäring. Crohns kan påverka hur väl du tar upp näringsämnen.
• Kolorektal cancer. Crohns maj öka en persons risk för att utveckla kolorektal cancer och deras risk för dödlighet jämfört med de med kolorektal cancer som inte lever med Crohns.

Crohns burk röra med din livskvalitet Säkert. Komplikationer kan vara dödliga. Och kikar med svåra Crohns kommer sannolikt att möta frekventa och invasiva kirurgiska ingrepp.

Orsaker och riskfaktorer

Vi vet inte vad som orsakar Crohns än. Men forskning pekar på några möjliga orsaker och riskfaktorer.

Vad orsakar Crohns sjukdom?

Aktuell forskning tyder på att Crohns är det mestadels ärftlig . Om du inte har någon tidigare familjehistoria av Crohns sjukdom är din risk att utveckla den mycket lägre.

Det finns ingen enda orsak som forskare har pekat ut som den viktigaste katalysatorn för Crohns utveckling.

Kost och stress var tidigare främsta misstänkta. Modern vetenskap föreslår dock att Crohns härstammar från en blandning av ärftliga faktorer och problem med immunförsvar .

Stress och diet kan definitivt förvärra symtomen , i alla fall.

Riskfaktorer

Det korta (och frustrerande) svaret är att ingen vet.

Eftersom vetenskapens gudar fortfarande inte har kommit överens om vad som orsakar Crohns, är det svårt att definiera din risk för tillståndet utan medicinsk diagnos.

Crohns har visat sig ha ärftliga länkar . Om någon i din familj lever med IBD har du naturligtvis högre risk. Det finns också möjliga miljöfaktorer, och dessa inkluderar:

• Ålder. Medan komplikationerna med Crohns är mer risk för äldre vuxna, förekommer majoriteten av diagnoser hos personer som är under 30 år .
• Cigarettrökning. Den här är lite okomplicerad. Rökning är dåligt , m-kay.
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Nej, detta betyder inte att ibuprofen ger dig Crohns sjukdom. Vad denburkgör är orsak tarminflammation . Detta kan i sin tur förvärra Crohns symtom.

Testning och diagnos

En specialist i matsmältningsstörningar (aka en gastroenterolog ) kommer att testa människor för Crohns och bekräfta en diagnos.

Många andra tillstånd har liknande symtom. Din gastroenterolog (eller GI Joe till deras kompisar) måste utesluta dessa tillstånd innan du kommer till en Crohns diagnos och föreslår sätt att hantera den.

Test inkluderar:

• Koloskopi. Eftersom Crohns oftast drabbar de nedre tarmarna, kommer din gastroenterolog att vilja peka på en flexibel kameraenhet upp din rumpa för att undersöka dem. (Det är en av de få tillfällena i livet att det att lösa problem löser problem istället för att orsaka dem.)
• Biopsi. Din specialist kan ta bort små bitar av tarmen och undersöka dem under ett mikroskop för att kontrollera sår eller inflammation.
• MR- eller CT-skanning. Detta är de minst invasiva testmetoderna för Crohns. Ibland måste du dricka en lösning i förväg som hjälper specialisten att skapa en tydligare bild.

Behandling

Crohns har inte botemedel ännu . Men medicinsk vetenskap är fantastisk, och framtiden är oändlig. Så häng hårt.

Behandlingen fokuserar istället på att hantera symtom och återställa livskvaliteten.

Läkemedel

Det finns en mängd olika mediciner som läkare kan ordinera för Crohns. Vanligtvis ordinerar medicin för att minska inflammation.

Mest allmänning behandlingar inkluderar bland annat:

• kortikosteroider
• aminosalicylater
• immunmodulatorer
• biologiska ämnen

Kortikosteroider

Dessa är steroidläkemedel som hjälper till att minska inflammation genom att lugna kroppens immunreaktion. Exempel inkluderar:

• hydrokortison
• budesonid
• metylprednisolon
• prednison

Denna klass av läkemedel kan orsaka vissa biverkningar, såsom:

hur man får en tjej att sakna dig som en galning

• acne
• en förlust av benmassa
• höga blodsockernivåer
• högt blodtryck
• en högre infektionsrisk
• snabba humörförändringar
• ökad kroppsvikt

Ditt doktor kommer förmodligen bara att ordinera dessa för kortvarig användning.

Aminosalicylater

Dessa innehåller 5-aminosalicylsyra, vilket också hjälper dig att hålla inflammation i schack.

Läkare ordinerar detta för milda symtom hos personer som bara nyligen fått en diagnos.

Alternativen inkluderar:

• balsalazid
• mesalamin
• olsalazin
• sulfalazin

Som biverkningar kan du uppleva:

• diarre
• huvudvärk
• halsbränna
• illamående
• kräkningar
• buksmärtor

Immunmodulatorer

Dessa hjälper också människor att minska inflammation. Men immunmodulatorer gör det på ett annat sätt.

De immunförsvar orsakar inflammation genom att frigöra kemikalier. Immunmodulatorer syftar till att minska produktionen av dessa kemikalier och minska inflammation.

• 6-merkaptopurin (som 2021 mycket väl kan vara ett rapnamn)
• azatioprin
• metotrexat
• cyklosporin

Biverkningar inkluderar:

• Trötthet
• illamående
• kräkningar
• en ökad risk för infektion på grund av minskad immunaktivitet

Biologics

Dessa fungerar genom att finslipa specifika proteiner som immunsystemet producerar.

De neutraliserar dessa proteiner och förhindrar att de inflammerar mer av din kropp. (Om Batman bara attackerade brännare och kom i pillerform, skulle han vara en biolog.) De kan vara särskilt användbara om andra mediciner inte har den avsedda effekten.

Din läkare kan ordinera en av följande biologiska läkemedel för Crohns:

• anti-tumörnekrosfaktor-alfa-behandlingar, inklusive adalimumab och certolizumab
• antiintegrinbehandlingar som natalizumab och vedoliazumab
• anti-interleukin-12 och anti-interleukin-23-terapier, såsom ustekinumab

Det är möjligt att få en giftig reaktion på biologiska ämnen. De kan också öka risken för infektioner som tuberkulos.

Andra mediciner

(På allvar, hur är det mer?)

Eftersom Crohns kan ha effekter över hela kroppen måste din läkare ofta hantera komplikationer när de växer upp. Detta innebär att:

• De ordinerar antibiotika för att behandla infektioner på grund av fistlar och abscesser.
• Du kan behöva ta läkemedel mot diarré som loperamid för att hantera dessa rinnande poopsymtom.
• OTC-smärtstillande medel som paracetamol kan hjälpa mild smärta (undvik definitivt NSAID som ibuprofen, eftersom de kan ge symtom blossa upp ).
• Vitamin och näringsämnen kosttillskott kan hjälpa dig att hantera näringsbrister.
• Crohns kan störa ditt liv på ett sätt som också kan påverka mental hälsa. Av denna anledning tar vissa människor med Crohns antidepressiva medel och kan också sökaterapi.

Tarmstöd

Om läkemedlen inte är effektiva är nästa steg att bänka din ryggpassage några dagar till flera veckor. Denna form av behandling är tarmstöd . Tarmstöd är en semester från pooping. Det är en riktig sak som riktiga läkare ordinerar 100 procent.

Men hur slutar du bara ... Det handlar inte om att stirra ner i spegeln och kräva att den ska vara tom. Chris-Traeger-stil . Vetenskapen har ryggen.

Du kommer att begränsa dig till att bara dricka speciella näringsberikade vätskor. I grund och botten kommer du att få alla bra saker du behöver i en superskaka så att du inte behöver ta en sh * t.

Tarmstöd kan innebära att man inte äter eller dricker någonting alls. Du kan behöva få näringsämnen via ett matarrör direkt till magen eller tunntarmen. Dina näringsämnen kan till och med behöva komma in i din kropp genom ett IV-dropp.

Beroende på behandlingens smak finns det en chans att du måste stanna på sjukhuset under denna behandling. Men många människor med Crohns kan komplettera tarmstöd hemma.

Fördelarna med tarmstöd är inte bara för din bakre del. Dina tunntarmar tycker mycket om att inte ha fasta ämnen som passerar dem en stund. Det ger dem en chans att läka eventuell inflammation eller sårbildning.

Kirurgi

När kroppen inte har svarat bra på läkemedels- eller dietbehandling och om tarmstöd inte gör tricket är kirurgi det Nästa steg .

Crohns kan leda till operation av olika orsaker. Det finns många förfaranden att en läkare kan rekommendera att behandla komplikationer.

Det vanligaste kirurgiska ingreppet för kikar med Crohns är en resektion . Detta är ett nyckelhålsprocedur där en liten, infekterad del av tarmen tas bort. De friska delarna runt den sys sedan ihop. Enkel.

I svårare fall kan kirurgen behöva ta bort hela delar av tarmen.

Ett ileostomi kan också vara nödvändigt. En kirurg konstruerar en konstgjord öppning i buken. Det omdirigerar poop bort från tarmen och in i en extern påse.

Crohns sjukdomsdiet

Att ändra din diet är en av de mest effektiva medel för att lindra symtomen på Crohns dagligen.

Kostförändringar är enklare än, säg, kirurgi att leva med - men att ändra sättet du äter är verkligen ingen picknick. Speciellt med en diet som är så restriktiv som Crohns diet.

Att hålla koll på denna ätplan kan lägga till psykiska svårigheter orsakad av att leva med ett kroniskt tillstånd.

Men kostförändringar kan vara effektiva för att avsevärt minska smärtan och obehaget orsakat av Crohns och andra IBD.

Naturliga behandlingar

Naturliga behandlingar kan hjälpa till att förbättra komforten och livskvaliteten för människor med Crohns. Men inte alla naturläkemedel skapas lika. Det kan vara en dicey fält , med mer pseudovetenskap än en säsong av 'Doctor Who.'

Det finns några behandlingar som medicinska proffs anser vara effektiva för behandling av Crohns. (Spoilervarning: ingen av dem involverar kristaller.)

• Probiotika. Vet du hur din tarm innehåller bra bakterier? Probiotika ge ännu fler av dem. A probiotika stöder de vänliga bakterierna som redan bekämpar den goda kampen i ditt matrör.
• Prebiotika. Känner du till de probiotika som vi just nämnde? Prebiotika är mat för dem. De goda bakterierna i tarmen har smak för osmältbara kolhydrater som finns i honung, bananer, fullkorn och vissa andra livsmedel. En kurs med prebiotika gör att du kan ge dem dessa osmältbara kolhydrater utan att behöva skala en banan eller slåss mot en hel bikupa (eller öppna en burk, om du inte är en björn).
• Aloe vera. Läkare rekommenderar ofta denna ört behandling för att stödja Crohns ledning. Aloe är lika bra på att göra dina insidor mjuka som dina utsidor. Detta kan vara mycket användbart för smärtlindring.
• Fisk olja. Nya studier tyder på att fiskolja kan vara ganska bra för att hantera Crohns symtom. Ytterligare forskning är nödvändig, men det finns lovande bevis Omega-3 fettsyror i fiskolja har antiinflammatoriska egenskaper.

Dessa lösningar finns för att stödja konventionell behandling, inte ersätta den. Var noga med att få din läkares vägledning om den bästa behandlingsplanen för dig.

Är Crohns sjukdom IBD?

Crohns sjukdom är en typ av IBD. Det finns dock andra typer av IBD-liknande ulcerös kolit . Detta är vanligare men mycket mindre allvarligt än Crohns.

På papper är deras symptomlistor nästan exakt samma. Men det finns flera nycklar skillnader mellan Crohns och ulcerös kolit :

Det bästa sättet att skilja är att tänka på dem som tummar och fingrar. Alla tummar är fingrar, inte alla fingrar är tummar, eller hur?

Det är detsamma för Crohns och IBD. Alla varianter av Crohns är typer av IBD, inte alla IBD-tillstånd är Crohns. Vi tog ett djupare dyk på skillnaderna här .

Crohns sjukdom hos barn

De flesta människor får en Crohns diagnos mellan 15 till 35 år . Men villkoret också utvecklas ofta hos yngre barn.

Crohns har liknande symtom hos barn som vuxna. Barn kan dock också uppleva försenade tillväxt eller utvecklingsfrågor i svårare fall.

hur man gör andpromenaden

Att identifiera förhållanden som Crohns i barndomen möjliggör tidigare behandling som kan minska komplikationer senare i livet.

Eftersom Crohns delar symtom med många tillstånd är det när symtom uppträder med onormal frekvens eller under längre perioder som en Crohns diagnos vanligtvis kommer att övervägas.

Om du har ett barn och din familj har haft IBD eller Crohns historia är det viktigt att informera sin läkare. Det kan spara mycket tid och onödiga sjukhusbesök - liksom att få sjukdomen tidigt och minska risken för komplikationer.

Behandling för barn

Behandlingsalternativen för Crohns hos barn liknar de som finns för vuxna. Behandlingsplanen fokuserar dock på att minska eventuella effekter på tillväxt eller utveckling.

Långsiktig planering är viktig för behandling av Crohns hos yngre människor. Läkare betonar diet- förändringar och medicinsk behandling för att minska behovet av invasiv kirurgi senare i livet.

Hämtmat

Crohns sjukdom är en typ av IBD.

Det kan orsaka matsmältningsbesvär och trötthet. Men komplikationerna, inklusive sår, fistlar och kolorektal cancer, kan vara livsförändrande och till och med dödliga utan behandling.

Kostförändringar, mediciner och kirurgiska ingrepp är tillgängliga för att hjälpa människor att hantera symtom och leva med Crohns. Men det kan vara allvarligt försvagande och SSA anser att det är ett kvalificerat villkor för invaliditetsförmåner.